Cambio demográfico y transición epidemiológica
Reynaldo Peguero
República Dominicana contabiliza al 2023, siete millones, 99 mil adultos (7,099,000). De estos, 4 millones 969 mil son obesos o tienen sobrepeso. Dos millones, 300 mil, padecen de hipertensión arterial y 852 mil sufren diabetes mellitus.
Son cifras que implican miles de millones de pesos en gastos excesivos en medicamentos, emergencias y hospitalizaciones.
Al menos 368 dólares per cápita/anual promedio por cada enfermo.
La transición demográfica en la tercera década del siglo XXI, implica una reducción de la tasa de natalidad y fecundidad; un predominio de los adultos jóvenes y un cambio en el acceso a nutrientes, grasas y carbohidratos.
La población reside en más del 80% en ciudades con poco ordenamiento y cuidado del ambiente y contaminación de sus cuencas hidrográficas urbanas.
En este país hay mal nutrición, pero no se pasa hambre. Los niños con Kwashioskor (hinchados) y Marasmo (cadavéricos), desaparecieron de los hospitales infantiles. Por el contrario, una epidemia de obesidad infantil recorre y campea por toda la isla.
De los 63, 600 fallecidos anuales, la gran mayoría muere por isquemia cardíaca, diabetes y enfermedades metabólicas; accidentes cerebrales, enfermedad hipertensiva y accidentes de tránsito. Son el 75% de la carga de enfermedad de los 10 millones, 621 mil dominicanos y casi el millón de migrantes residentes aquí.
Es tarea de la Nación, del ministerio de salud y del Plan Estratégico Nacional de Salud 2030, ocuparse de esta crisis, privilegiando el primer nivel de atención con programas y búsqueda activa de casos de forma física o vía la estrategia eSalud2030 para realizar búsquedas de daños prevenibles de forma virtual y por las redes sociales.
Gestar vía una masiva educación ciudadana, una revolución del modo de vida de los dominicanos. Tenemos que transformar el estilo de vivir.
Crear una plataforma nacional para atender a los sanos, antes que se enfermen. La gran estrategia Salud 2030 ya es bitácora cuyas ejecutorias generarán calidad de vida.
Herramienta para que la salud sea escenario, medio y fin del desarrollo. Un plan promotor de una nación saludable con pleno ejercicio del derecho a la salud, impulsada por la participación social, la protección del ambiente y servicios humanizados, asequibles y de calidad”.
En esta coyuntura, el Ministerio de Salud además, puso en operación acciones de impacto inmediato. Victorias rápidas, tales como las “Rutas de Salud”, jornadas hipertensión arterial y prevención obesidad y diabetes. También la operación de unidades cardiometabólicas y promoción de una nutrición saludable monitorizada por el Programa Mundial de Alimentos (PMA).
La iniciativa, ha cubierto más de 1 millón 280 mil personas en decenas de provincias.
Según diversos estudios de OPS/OMS, 10 son los factores de riesgos de muertes prevenibles estudiados:
i) hábito nocivo de fumar;
ii) consumo excesivo de alcohol; iii) ingesta excesiva y desequilibrada de carbohidratos y grasas;
iv) vida sedentaria y ausencia de ejercicios físicos generadores de al menos 10 mil pasos al día;
v) conductas peligrosas en el tránsito;
vi) riesgos laborales y ambientales asociados aire;
vii) mala higiene personal;
viii) relaciones sexuales arriesgadas;
ix) estrés patogénico, y
x) concentración urbana de población generadora de violencia urbana e intrafamiliar.
República Dominicana está en eso